Παρουσίαση/Προβολή

(MED2006) -  Ιωάννης Βασιλειάδης

Περιγραφή Μαθήματος

Το μάθημα αφορά στις οξεοβασικές διαταραχές που συχνά εμφανίζονται στους ασθενείς,  και η γνώση τους είναι απαραίτητη, αφενός, για την πλήρη κατανόηση των παθοφυσιολογικών εκτροπών που η βασική νόσος προκαλεί, αλλά και για την ορθή αντιμετώπισή τους.

 

Μετά την επιτυχή ολοκλήρωση του μαθήματος οι φοιτητές θα πρέπει:

-Να κατανοούν την έννοια και τη σημασία της διαταραχής του pH στον οργανισμό.

-Να αναγνωρίζουν τις βασικές οξεοβασικές διαταραχές:

 

• Αναπνευστική Οξέωση
• Αναπνευστική Αλκάλωση
• Μεταβολική Οξέωση
• Μεταβολική Αλκάλωση

-Να αναγνωρίζουν τις μικτές οξεοβασικές διαταραχές.

-Να γνωρίζουν τον τρόπο αντιμετώπισης των οξεοβασικών διαταραχών.

-Να γνωρίζουν τα σχετικά με την παθοφυσιολογία/σημασία των ηλεκτρολυτικών διαταραχών και του ισοζυγίου/κατανομής ύδατος στον οργανισμό.

-Να γνωρίζουν τη συσχέτιση των οξεοβασικών διαταραχών με θεμελιώδεις φυσικοχημικές αρχές.

-Να γνωρίζουν τη σημασία του ‘ελλείμματος/περίσσειας βάσης’ και την χρήση του στην αναγνώριση των οξεοβασικών διαταραχών.

-Να γνωρίζουν την έννοια του buffering και τους τρόπους εκτίμησής του.

 

Διδακτικές ενότητες

-Έννοια/σημασία διαταραχής pH.

-Εξίσωση Henderson–Hasselbalch.

-Μεταβολισμός και παραγωγή οξέων στον οργανισμό.

-Μέτρηση pH, PCO₂ και PO₂ από τους αναλυτές αερίων αίματος.

-Έννοια μερικής πίεσης αερίου διαλυμένου σε υγρό.

-Νεφρική ανταπόκριση επί οξεοβασικών διαταραχών.

-Βασικές ηλεκτρολυτικές διαταραχές και κατανομή ύδατος στον οργανισμό.

-Διάκριση οξεοβασικών διαταραχών ακολουθώντας τη ‘φυσιολογική σχολή’ της Βοστώνης:

 

• Αναγνώριση απλών οξεοβασικών διαταραχών.
• Υπολογισμός αντιστάθμισης.
• Αναγνώριση μικτών οξεοβασικών διαταραχών.

-Γαλακτική οξέωση-το παράδοξο του γαλακτικού.

-Διαβητική κετοξέωση

-Διάκριση οξεοβασικών διαταραχών με τη χρήση του ‘ελλείμματος/περίσσειας βάσης’¨:

 

• Ιστορική αναδρομή.
• Η έννοια και η χρησιμότητα του ‘ελλείμματος/περίσσειας βάσης’.
• Αμφισβήτηση του ‘ελλείμματος/περίσσειας βάσης’: the great transatlantic debate.

-Διάκριση οξεοβασικών διαταραχών ακολουθώντας τη φυσικοχημική προσέγγιση του Stewart:

 

• Θεμελιώδεις φυσικοχημικές αρχές.
• Ανεξάρτητες μεταβλητές: διαφορά της συγκέντρωσης των ισχυρών ιόντων (Strong Ion Difference, SID), ολική συγκέντρωση των μη-πτητικών, ασθενών οξέων ([Α_ΤΟΤ]), PCO₂).
• Εξαρτημένες μεταβλητές.

-Buffering: από τον Van-Slyke στον Stewart.

-Χρήση ηλεκτρολυτικών διαλυμάτων στους ασθενείς και οξεοβασικές διαταραχές.

-Debate φυσιολογίας: κλασική και φυσικοχημική προσέγγιση των οξεοβασικών διαταραχών.

 

Ημερομηνία δημιουργίας

Τετάρτη 2 Νοεμβρίου 2022